507.造访-《最终诊断》
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三十三、碘解磷定【别名】解磷定
【药理】胆碱脂酶激活剂,在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将胆碱酯酶游离,恢复胆碱酯酶活性。
【适应症】用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒,对1605,1059,特普,乙硫磷效果好。
【常用制剂】0.4g(10ml)。
【注意要点】1.不良反应:注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制,肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。2.静脉注射时应控制速度,剂量过大、速度过快,可引起癫痫样发作,呼吸抑制。3.忌与碱性药物配伍,因在碱性溶液中易水解为氰化物,应避光保存。
三十四、硫代硫酸钠【别名】大苏打、次亚硫酸钠、海波
【药理】氰化物解毒剂,在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合,变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒,此外尚有抗过敏作用。
【适应症】氰化物中毒,皮肤搔痒症,慢性荨麻疹。
【常用制剂】注射剂。0.5g(10ml),1g(20ml)。
【注意要点】1.不良反应:头晕,乏力、恶心、呕吐等反应。2.静脉注射不宜过快,以免引起血压下降。3.解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品,或二者交替使用。
三十五、酚妥拉明【别名】利其丁【药理】a1a2阻滞剂,有血管舒张作用。
【适应证】治疗血管痉挛性疾病,感染中毒性休克,室性早搏等。
【常用制剂】5mg【1ml】;10mg【1ml】。
【注意要点】1、副作用:直立性低血压,鼻塞,瘙痒,恶心,呕吐等,禁用于:低血压,严重动脉硬化,心脏器质性损害。2、忌与铁剂配伍。
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【注意要点】1.副作用:可使窦性心率加快或血压升高,尤其是收缩压升高和引发室性异位搏动,可诱致各种心律失常及心绞痛。个别患者用药后可致心悸、气短。2.多巴酚丁胺与碱性药物有配伍禁忌,不能与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。3.药液的浓度随用量和病人所需液体量而定,但不应超过5mg/mL。4.按病人的治疗效应,如依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况,相应调整治疗时间和给药速度
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